Касевич Н.М.

Загальний догляд за хворими і медична маніпуляційна техніка

Навчальний посібник. - Київ: Медицина, 2009. - 424 c.

У підручнику висвітлені питання професійної діяльності фельдшерів і акушерок.

Особлива увага приділена санітарно-протиепідемічному режиму лікувально-профілактичних закладів, загальному догляду за хворими і медичній маніпуляційній техніці.

Проаналізовані особливості спостереження і догляду за пацієнтами різного профілю.

Надані рекомендації щодо формування здорового способу життя і профілактики захворювань.

Для студентів вищих медичних навчальних закладів І—III рівнів акредитації. Підручник може бути корисним для фельдшерів і акушерок.

I. ПЕРЕДМОВА	11
II. ВСТУП	13
Історія розвитку і становлення загального догляду в Україні	13
Історія розвитку і становлення акушерства в Україні	14
Етико-деонтологічні аспекти в діяльності фельдшера і акушерки	15
Медична деонтологія в акушерстві	17
Значення самоосвіти і самовиховання в житті та діяльності фельдшера і акушерки. Підвищення кваліфікації	17
Атестація професійного рівня фельдшера і акушерки	18
Професійні шкідливості у роботі фельдшера, акушерки. Дотримання норм і правил техніки безпеки	22
III. САНІТАРНО-ПРОТИЕПІДЕМІЧНИЙ РЕЖИМ ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНИХ ЗАКЛАДІВ. ДЕЗІНФЕКЦІЯ. СТЕРИЛІЗАЦІЯ	27
Санітарно-протиепідемічний режим	27
Проблема внутрішньолікарняних інфекцій	27
Гігієна праці медичного персоналу	29
Узагальнені правила безпеки роботи медичних працівників	30
Миття рук (соціальний, гігієнічний, хірургічний рівні)	30
Надягання стерильного халата	34
Надягання стерильних гумових рукавичок	34
Нормативні накази МОЗ України з питань санітарно-протиепідемічного режиму	35
Накази МОЗ СРСР з питань санітарно-протиепідемічного режиму, нині чинні в Україні	35
Дезінфекція	36
Орієнтовний розрахунок потреб об’єкта в дезінфекційних засобах	40
Приготування концентрованого освітленого 10-відсоткового розчину хлорного вапна	41
Генеральне прибирання в асептичних приміщеннях	48
Санітарно-протиепідемічний режим приймального відділення	49
Санітарно-протиепідемічний режим палати	57
Санітарно-протиепідемічний режим процедурного кабінету	59
Накривання стерильного столу: послідовність дій, загальні вимоги	61
Санітарно-протиепідемічний режим їдальні	61
Асептика і антисептика	62
Передстерилізаційне очищення виробів медичного призначення	63
Підготовка білизни і перев’язного матеріалу до стерилізації	64
Стерилізація	66
Профілактика заражень на вірусний гепатит, СНІД, туберкульоз	68
Заходи безпеки медичних працівників щодо зараження вірусними гепатитами В, С, СНІДом	69
IV. ТИПИ ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНИХ ЗАКЛАДІВ. ЛІКУВАЛЬНО-ОХОРОННИЙ РЕЖИМ МЕДИЧНИХ ЗАКЛАДІВ	73
Первинна медико-санітарна допомога	73
Вторинна медична допомога	75
Третинна медична допомога	75
Лікувально-охоронний режим	76
Вимоги до медичних працівників	78
Організація відвідувань хворих	79
V. ОСОБИСТА ГІГІЄНА ХВОРОГО	82
Положення хворого в ліжку	82
Режим фізичної активності	83
Ліжко хворого і вимоги до його обладнання	84
Заміна постільної і натільної білизни тяжкохворим	85
Транспортування і перекладання хворого	87
Основні вимоги до гігієни тіла пацієнтів	88
Догляд за шкірою	89
Догляд за волоссям	90
Пролежні: причини виникнення їх, заходи щодо профілактики	91
Догляд за ротовою порожниною	94
Догляд за очима	95
Догляд за вухами	97
Догляд за носом	97
Використання підкладних суден і сечоприймачів	98
Підмивання тяжкохворих	98
VI. ХАРЧУВАННЯ ПАЦІЄНТІВ	101
Склад і енергетична цінність їжі	101
Лікувальне харчування	103
Дієтичні столи та індивідуальні дієти	106
Розвантажувальні (контрастні) дні	116
Харчування вагітних	117
Харчування роділь і породіль	118
Харчування вагітних із різними захворюваннями серцево-судинної системи	120
Харчування вагітних із захворюваннями органів дихання	120
Харчування вагітних із захворюваннями органів травлення	121
Харчування вагітних із захворюваннями печінки і жовчних шляхів	123
Харчування вагітних із захворюваннями нирок і сечових органів	123
Харчування вагітних із захворюваннями ендокринної системи	124
Харчування вагітних при ожирінні	125
Лікувальне харчування вагітних при анемії	126
Харчування вагітних при гестозах	127
Організація харчування хворих у стаціонарі	128
Годування тяжкохворих	130
Штучне харчування хворих	131
VII. НАЙПРОСТІШІ МЕТОДИ ФІЗІОТЕРАПІЇ. ГІРУДОТЕРАПІЯ. ОКСИГЕНОТЕРАПІЯ	137
Загальні механізми дії засобів впливу на кровообіг	137
Застосування медичних банок	137
Використання гірчиці і гірчичників	140
Зігрівальний вологий компрес	142
Застосування грілок	144
Застосування холоду (міхура з льодом, примочок)	146
Водолікування	147
Гірудотерапія (застосування п’явок)	149
Світлолікування	153
Оксигенотерапія	156
VIII. ВИПИСУВАННЯ, ЗБЕРІГАННЯ, ЗАСТОСУВАННЯ ЛІКАРСЬКИХ ПРЕПАРАТІВ	160
Види лікувальної дії лікарських препаратів	160
Загальні правила виписування і одержання ліків із аптеки для відділення	161
Оформлення вимоги-замовлення на отримання ліків із аптеки	162
Правила зберігання та проведення контролю якості лікарських засобів у лікувально-профілактичних закладах	163
Облік наркотичних (психотропних) засобів у закладах охорони здоров’я	164
Ентеральне уведення лікарських препаратів	168
Організація роздачі ліків у відділенні	170
Зовнішнє застосування лікарських речовин	172
Інгаляції	174
Парентеральне уведення лікарських препаратів	177
Набирання ліків	178
Правила розведення антибіотиків	180
Внутрішньошкірні ін’єкції. Проведення проб	181
Техніка виконання підшкірних ін’єкцій	183
Підшкірне уведення олійних розчинів	184
Техніка виконання ін’єкцій інсуліну	184
Особливості уведення гепарину	185
Техніка виконання внутрішньом’язових ін’єкцій	186
Особливості уведення біциліну	188
Техніка виконання внутрішньовенних ін’єкцій	188
Автогемотерапія	191
Кровопускання	191
Заповнення системи одноразового використання інфузійним розчином	192
Техніка виконання внутрішньовенних уливань	194
Узяття крові з вени на аналіз	197
Можливі ускладнення при ін’єкціях, надання допомоги	200
IX. СПОСТЕРЕЖЕННЯ ЗА ПАЦІЄНТАМИ І ДОГЛЯД ЗА НИМИ	206
Температура тіла та її вимірювання	206
Поняття про патогенетичні механізми гарячки	210
Види гарячки	211
Стадії гарячки. Догляд за хворими	213
Дослідження пульсу	217