• Економічна теорія. Політекономія
• Етика та естетика
• Журналістика та видавнича справа
• Історичні дисципліни
• Культурологія
• Маркетинг та реклама
• Медицина
• Менеджмент та трудові відносини
• Міжнародні відносини та зовнішньоекономічна діяльність
• Педагогіка
• Політологія
• Право. Юридичні дисципліни
• Психологія
• Сільськогосподарська діяльність
• Соціологія
• Туризм та готельна справа
• Українська та зарубіжна література
• Філософія
• Фінанси, гроші та податки

Загальний догляд за хворими і медична маніпуляційна техніка

Миття рук (соціальний, гігієнічний, хірургічний рівні)

Миття рук після прямого контакту з пацієнтами або з забрудненим матеріалом, а також перед контактом зі схильним до інфікування пацієнтом, вагітною, роділею є найбільш важливим і ефективним профілактичним заходом як для власного захисту, так і для зниження ризику ВЛІ. Передусім слід нагадати, що на руках можуть бути золотистий стафілокок, епідермальний стафілокок, ентерокок, ешерихія колі, сальмонела, вірус гепатиту А тощо.

Частина мікроорганізмів на шкірі є постійною, частина — непостійною (транзиторною).

Постійні мікроорганізми (наприклад, епідермальний стафілокок) не лише виживають, а й розмножуються у поверхневих шарах шкіри.

Транзиторна мікрофлора — результат свіжого зараження — має обмежений термін життя на шкірі. Вона може бути представлена патогенними мікроорганізмами (золотистий стафілокок, ешерихія колі тощо), які потрапляють на руки з колоній мікроорганізмів інфікованих пацієнтів або інфікованого обладнання.

Ураховуючи кількість патогенних мікроорганізмів, які передаються через руки, важливо розуміти, що миття рук — серйозний дієвий захід профілактики ВЛІ і гарантія безпеки медичного персоналу.

Мити руки потрібно:

• одразу після контакту з інфікованим матеріалом (кров та інші біологічні рідини), а також із пацієнтами і предметами догляду за ними;
• одразу після зняття захисних рукавичок.

Розрізняють три рівні знезараження рук: соціальний, гігієнічний, хірургічний.

Соціальний рівень: миття не дуже забруднених рук водою з милом дає змогу видалити зі шкіри більшість транзиторних мікроорганізмів.

Соціальне оброблення рук проводиться:

• перед споживанням їжі;
• після відвідування туалету;
• перед доглядом за пацієнтом і після нього;
• у разі забруднення рук.

Після поверхневих контактів з пацієнтом (наприклад, вимірювання АТ) мити руки не обов’язково.

Гігієнічний рівень — це найефективніший метод видалення і знищення мікроорганізмів під час оброблення рук.

Гігієнічне знезараження рук проводиться:

• перед виконанням інвазійних процедур;
• перед доглядом за пацієнтами з ослабленим імунітетом;
• перед доглядом за раною і після неї;
• перед здійсненням катетеризації сечового міхура і після нього;
• перед надяганням гумових рукавичок і після знімання їх;
• після контакту з біологічними рідинами пацієнтів або після можливого мікробного зараження.

Техніка гігієнічного миття рук:

• долоня до долоні;
• права долоня над тильною стороною лівої;
• ліва долоня над тильною стороною правої;
• долоня до долоні, пальці однієї руки в міжпальцевих проміжках іншої;
• обертальне тертя великих пальців;
• обертальне тертя долонь.

Після висушування шкіру рук слід знезаразити 70 % етиловим спиртом. Перед миттям і після миття рук кран необхідно відкривати і закривати за допомогою чистої паперової серветки.

Хірургічний рівень — це спеціальне оброблення рук, яке здійснюється перед кожним хірургічним втручанням.

Таким чином, миття рук після безпосередніх контактів із пацієнтами або зараженим матеріалом є одним із найважливіших та найефективніших профілактичних заходів як для власного захисту, так і для зниження ризику ВЛІ.

Хірургічне оброблення рук передбачає:

• видалення з поверхні рук бруду;
• знищення на шкірі рук бактерій;
• ущільнення, дубіння шкіри рук для закриття проток сальних і потових залоз;
• нешкідливість засобів оброблення.

Гігієна рук акушерок пологових залів, медичних сестер операційно-перев´язувального блока:

• необхідно берегти руки від механічних ушкоджень (подряпини, садна, тріщини);
• ретельно підстригати нігті, видаляти задирки, оберігати руки від контакту з інфікованим матеріалом;
• під час роботи не носити на руках обручки, персні, браслети;
• при контакті з предметами та шкірою пацієнтів, забрудненими патогенними мікроорганізмами, необхідно використовувати стерильні гумові рукавички та інструменти;
• після кожного забруднення біологічними рідинами необхідно спочатку продезінфікувати руки 3 % розчином пероксиду водню, потім промити руки проточною чистою водою, висушити і обробити їх 70 % етиловим спиртом

  ХІРУРГІЧНЕ ОБРОБЛЕННЯ РУК ЗА МЕТОДОМ СІІАСОКУКОЦБКОГО—КОЧЕРГІНА

1. Знезаразити дві емальовані миски за допомогою спалювання кількох мілілітрів ефіру.
2. Налити у кожну миску 3—5 л теплого 0,5 % розчину нашатирного спирту.
3. За допомогою стерильної серветки вимити руки протягом 3 хв спочатку в одній мисці, потім також протягом 3 хв у другій. Спочатку вимити долонну, потім тильну поверхню кисті, міжпальцеві проміжки та нігті однієї, потім другої кисті. Після цього вимити зап’ястки і останніми — передпліччя.
4. Ретельно висушити руки стерильним рушником або серветкою, не порушуючи правил асептики.
5. Провести знезараження рук протягом 5 хв двічі серветками, зволоженими 70 % етиловим спиртом.

6. Метод вважається одним із кращих, тому що при його використанні шкіра рук залишається м’якою, еластичною.