Науково-практичний коментар до законодавства України про працю
Статья 171. Обязанности собственника или уполномоченного им органа по расследованию и учету несчастных случаев, профессиональных заболеваний и аварий на производстве
Собственник или уполномоченный им орган должен проводить расследование и вести учет несчастных случаев, профессиональных заболеваний и аварий на производстве в соответствии с порядком, установленным Кабинетом Министров Украины.
1. Обязанность проведения расследования и ведения учета несчастных случаев, профессиональных заболеваний и аварий на производстве возлагается на собственника. Такое же правило предусмотрено ст. 22 Закона «Об охране труда» [236]. Порядок расследования и ведения учета несчастных случаев, профессиональных заболеваний и аварий на производстве утвержден постановлением Кабинета Министров Украины [433] (далее в рамках комментария к этой статье — Порядок [433]). Действие Порядка [433] распространяется на все предприятия, учреждения, организации независимо от форм собственности. В Порядке [433] (п. 1) указывается, что он распространяется на лиц, занимающихся предпринимательской деятельностью без создания юридического лица и использующих наемный труд.
Установленный порядок расследования несчастных случаев распространяется на всех физических лиц — работников (граждан Украины, иностранных граждан и лиц без гражданства), работающих на основании трудового договора. Это соответствует содержанию ст. 2 Закона «Об охране труда» [236], где указывается, что «действие данного Закона распространяется на всех работающих».
2. Порядок распространяется на несчастные случаи и профессиональные заболевания лиц, заключивших трудовые договоры с предприятиями, воинскими частями, подразделениями и организациями Минобороны, МВД, Госспецсвязи, Минтранссвязи, СБУ, Службы внешней разведки, Администрации Госпогранслужбы, Государственного департамента по исполнению наказаний, МЧС. Что касается несчастных случаев с лицами, не заключающими трудовые договоры, то названные ведомства устанавливают порядок расследования и ведения учета несчастных случаев в подведомственных организациях с учетом Порядка [433].
3. В соответствии с Порядком [433] расследуются случаи внезапного ухудшения состояния здоровья, получения работниками ранения, травмы, в том числе телесных повреждений, причиненных другим лицом, получение теплового удара, ожога, обморожения, случаи утопления, поражения электрическим током, молнией, ионизирующим излучением, случаи других повреждений, полученных вследствие аварий, пожаров, стихийного бедствия, контакта с животными, насекомыми и другими представителями фауны и флоры, случаи острых профессиональных заболеваний и острых профессиональных отравлений, а также случаи смерти на предприятии. К категории несчастных случаев Порядок [433] относит острые профессиональные заболевания, если они вызваны действием химических веществ, ионизирующего и неионизирующего излучения, значительной физической нагрузкой, перенапряжением отдельных органов и систем человека. При соответствующих условиях к острым профессиональным заболеваниям могут быть отнесены инфекционные, паразитарные, аллергические заболевание и т. п. и острые профессиональные отравления. Профессиональные заболевания и профессиональные отравления считаются острыми, если они произошли после однократного (в течение не более одной рабочей смены) воздействия опасных факторов.
4. Установленный Порядок [433] расследования распространяется на несчастные случаи, результатом которых является или потеря работником трудоспособности на один рабочий день или больше, или необходимость перевести пострадавшего на другую, более легкую работу, не менее чем на один день. По результатам расследования на каждого пострадавшего составляется акт по форме Н-1 и берутся на учет несчастные случаи, произошедшие с работниками во время выполнения трудовых обязанностей. Постановлением Кабинета Министров «Некоторые вопросы расследования и учета несчастных случаев, профессиональных заболеваний и аварий на производстве» [433] утвержден Перечень обстоятельств, при которых наступает страховой случай государственного социального страхования граждан от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания.
5. Связанными с производством в соответствии с Порядком [433] признаются несчастные случаи, произошедшие во время:
1) нахождения на рабочем месте, на территории предприятия или в другом месте, связанном с выполнением работы в течение рабочего времени, а по поручению собственника — также в нерабочее время, во время отпуска, в выходные, праздничные и нерабочие дни. Это время отсчитывается с момента прибытия работника на предприятие до его выхода, что должно фиксироваться способом, установленным правилами внутреннего трудового распорядка;
2) приведения в порядок орудий производства, средств защиты, одежды перед началом работы и после ее окончания, во время соблюдения личной гигиены;
3) проезда на работу или с работы на транспорте предприятия или на транспорте предоставившей его сторонней организации, если проезд на этом транспорте осуществляется в соответствии с распоряжением собственника;
4) использования личного транспорта в интересах предприятия по разрешению или по поручению собственника. Использование личного транспорта работника для проезда к месту работы и в обратном направлении не может быть основанием для составления акта по форме Н-1 о несчастном случае, произошедшем во время такого проезда (кроме случаев, когда работник заключил с собственником договор об использовании личного транспорта в интересах предприятия);
5) осуществления действий в интересах предприятия, на котором пострадавший работает (во время оказания помощи другому работнику, осуществления действий по предупреждению возможных аварий, по спасению людей и имущества предприятия), других действий при наличии распоряжения работодателя;
6) ликвидации аварий, последствий чрезвычайной ситуации технологического и природного характера на производственных объектах и транспортных средствах, используемых предприятием;
7) выполнения работы в порядке оказания предприятием шефской помощи;
8) следования работника к объектам обслуживания по утвержденным маршрутам или к другим объектам по поручению собственника;
9) нахождения на транспортном средстве или на месте его стоянки, на территории вахтенного поселка, в том числе во время сменного отдыха, если наступление несчастного случая связано с выполнением работником трудовых обязанностей или воздействием на него производственного фактора либо производственной среды (п. 14 Порядка).
6. В соответствии с Порядком [433] признаются связанными с производством, расследуются с составлением акта по форме Н-1 и берутся на учет, в частности, такие случаи:
1) внезапного ухудшения состояния здоровья работника или его смерти вследствие острой сердечно-сосудистой недостаточности во время нахождения на подземных работах (добыча полезных ископаемых, строительство, реконструкция, техническое переоснащение и капитальный ремонт шахт, рудников, карьеров, метрополитенов, подземных каналов, тоннелей и других подземных сооружений, геологоразведочные работы, проводящиеся под землей) или после вывода работника на поверхность с признаками острой сердечно-сосудистой недостаточности, что подтверждено медицинским заключением;
2) совершение самоубийства работником плавсостава на судах морского, речного и рыбопромышленного флота в случае превышения обусловленного коллективным договором срока нахождения в рейсе или его смерти во время нахождения в рейсе вследствие воздействия психофизиологических, опасных или вредных производственных факторов;
3) причинение работнику при выполнении или в связи с выполнением им трудовых обязанностей телесных повреждений другим лицом или убийство работника. Поскольку часть вторая ст. 2 КЗоТ императивно формулирует право работника на здоровые и безопасные условия труда, собственника следует признать обязанным, в частности, обеспечить безопасность работника, исключить посягательство на жизнь и здоровье работника. Поэтому расследуются, оформляются актом Н-1 и берутся на учет любые случаи причинения работнику телесных повреждений или его убийства при выполнении или в связи с выполнением им трудовых обязанностей, кроме случаев, когда причинение работнику телесных повреждений или убийство имели место по личным мотивам (если этот факт установлен судом либо следственным органом);
4) несчастные случаи, произошедшие вследствие внезапного ухудшения состояния здоровья работника. По результатам расследования акт по форме Н-1 составляется, если состояние здоровья работника ухудшилось в результате воздействия вредных и опасных производственных факторов или если работа противопоказана работнику в соответствии с медицинским заключением о состоянии его здоровья, а пострадавший не проходил медицинский осмотр, предусмотренный законодательством (п. 10 Порядка [433]).
7. Расследуются, но не берутся на учет и не оформляются актами по форме Н-1 такие несчастные случаи:
1) произошедшие с лицами, которые следовали на работу или возвращались с нее пешком, на общественном либо личном транспортном средстве (кроме случаев, когда был заключен договор об использовании личного транспорта в интересах производства и несчастный случай произошел во время такого использования). В таких случаях расследование осуществляется в соответствии с Порядком расследования и учета несчастных случаев непроизводственного характера [409];
2) произошедшие по месту постоянного проживания в полевых и вахтенных поселках. Слова «постоянного проживания» (п. 18 Порядка [433]) не означают такое место, где работник прописан (зарегистрирован) в соответствии с установленными требованиями (временно или постоянно). При условии связи несчастного случая с выполнением потерпевшим трудовых (должностных) обязанностей либо с воздействием на него опасных или вредных производственных факторов или производственной среды акт по форме Н-1 составляется;
3) факты самоубийств, естественной смерти (с указанными выше исключениями), а также несчастные случаи, произошедшие во время совершения работником преступления или другого правонарушения. Решение о квалификации несчастного случая как имевшего такие признаки, принимается комиссией по расследованию несчастного случая, однако только при наличии и на основании официального заключения соответствующего органа (медицинского заключения о факте обычной смерти; прокуратуры — о самоубийстве; суда — о признании пострадавшего совершившим преступление или другое правонарушение);
4) произошедшие в результате отравления алкоголем, наркотическими средствами или другими ядовитыми веществами, а также вследствие их действия (асфиксия, остановка сердца и т. п.), кроме случаев, когда это вызвано применением указанных веществ в производственных процессах, неправильным их хранением либо транспортировкой. Заключение об отравлении алкоголем или наркотическими средствами комиссия по расследованию несчастного случая дает на основании письменного заключения медицинского заведения. Не оформляются актом по форме Н-1 и не берутся на учет несчастные случаи, если пострадавший находился в состоянии алкогольного или наркотического опьянения и был отстранен от работы;
5) произошедшие во время использования работником в личных целях транспортных средств предприятия без разрешения работодателя, а также оборудования, механизмов, инструментов, кроме случаев, произошедших в результате неисправности этого оборудования, механизмов, инструментов.
О таких несчастных случаях составляется акт по форме НТ (непроизводственный травматизм) в соответствии с Порядком расследования и учета несчастных случаев непроизводственного характера [409].
9. На работников (потерпевших, очевидцев или обнаруживших несчастный случай) возлагается обязанность сообщить об этом непосредственному руководителю, руководителю работ или другому должностному лицу и принять меры по оказанию необходимой помощи пострадавшему (п. 8 Порядка [433]).
Обязанность сообщить собственнику о каждом случае обращения пострадавшего со ссылкой на несчастный случай на производстве без направления предприятия возлагается также на лечебно-профилактические заведения, куда потерпевшие обращаются за помощью. Они также обязаны направлять экстренное сообщение по установленной форме соответствующему рабочему органу исполнительной дирекции Фонда социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, если несчастный случай не был зарегистрирован на предприятии. При обнаружении острых профессиональных заболеваний (отравлений) информация направляется в санитарно-эпидемиологическую службу.
10. Руководитель (другое должностное лицо), получивший сообщение о несчастном случае, обязан: 1) срочно организовать медицинскую помощь пострадавшему, а при необходимости доставить его в лечебно-профилактическое заведение; 2) уведомить о произошедшем собственника, профсоюзную организацию; если несчастный случай произошел в результате пожара — орган пожарной охраны; при остром профессиональном заболевании (отравлении) — орган санэпидемслужбы; 3) сохранять до прибытия комиссии по расследованию несчастного случая обстановку на рабочем месте и оборудование в том состоянии, в котором они находились на момент события (если это не приведет к дополнительным вредным последствиям); 4) принять меры к недопущению подобных случаев.
11. Собственник обязан своим приказом назначить комиссию по расследованию несчастного случая. В состав комиссии включаются: руководитель (специалист) службы охраны труда предприятия (председатель комиссии), главный специалист либо руководитель подразделения предприятия, где произошел несчастный случай, представитель первичной организации профсоюза, членом которой является пострадавший (если пострадавший не является членом профсоюзной организации, в комиссию включается уполномоченное наемными работниками лицо по вопросам охраны труда). В состав комиссии могут быть включены и другие лица по усмотрению руководителя. В случае острого профессионального заболевания в состав комиссии включается специалист санэпидемстанции.
На судах морского, речного и рыбопромышленного флота во время плавания или нахождения в иностранных портах комиссия по расследованию несчастного случая создается капитаном судна с уведомлением собственника судна.
Право принимать участие в расследовании несчастного случая имеет пострадавший или его доверенное лицо.
12. На комиссию по расследованию несчастного случая возлагаются следующие обязанности:
1) обследовать место несчастного случая, провести опрос очевидцев и лиц, причастных к несчастному случаю, по возможности получить объяснения от пострадавшего;
2) рассмотреть и оценить соответствие условий труда требованиям нормативных актов об охране труда;
3) установить обстоятельства и причины несчастного случая, выявить лиц, допустивших нарушение нормативных актов по охране труда, а также разработать меры для предотвращения подобных случаев;
4) составить акт расследования несчастного случая по форме Н-5 в двух экземплярах, а также акт по форме Н-1 (в соответствующих случаях — по форме НПВ) о пострадавшем в шести экземплярах и подать его на утверждение работодателю.
Комиссия обязана к первому экземпляру акта по форме Н-5 приложить: 1) акт по форме Н-1; 2) объяснения свидетелей, пострадавших; 3) при необходимости — схемы, фотографии и другие документы, характеризующие состояние рабочего места;
4) медицинское заключение о наличии в организме пострадавшего алкоголя, ядовитых или наркотических веществ.
13. На собственника возлагается обязанность рассмотреть и утвердить акты по форме Н-1 (НПВ) в течение суток по окончании расследования. Проконтролировать своевременность выполнения этой обязанности трудно, поскольку законодательство не предусматривает определение с точностью до часа и минут момента окончания расследования и передачи актов собственнику на утверждение. Поэтому следует сделать вывод о том, что акт по форме Н-1 (НПВ) должен быть утвержден не позднее следующего дня по окончании расследования и передачи собственнику составленных комиссией актов. Если несчастный случай произошел за пределами предприятия, суточный срок исчисляется после получения необходимых материалов.
14. Собственник обязан в течение трех суток после утверждения акта обеспечить направление по одному экземпляру акта формы Н-1 таким лицам:
1) пострадавшему либо лицу, представляющему его интересы (вместе с актом расследования несчастного случая по форме Н-5);
2) руководителю (главному специалисту) цеха или другого структурного подразделения, где произошел несчастный случай, для принятия мер по предотвращению таких случаев в дальнейшем;
3) соответствующему рабочему органу исполнительной дирекции Фонда социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (вместе с копией акта о расследовании несчастного случая);
4) соответствующему территориальному органу Госгорпромнадзора;
5) первичной организации профсоюза, представитель которой принимал участие в работе комиссии, либо уполномоченному наемными работниками лицу по вопросам охраны труда;
6) руководителю (специалисту) службы охраны труда (ему акт по форме Н-1 направляется вместе с первым экземпляром акта расследования несчастного случая и всеми материалами расследования), который обязан обеспечить сохранность акта вместе с материалами расследования в течение 45 лет. При реорганизации предприятия акт вместе со всеми приложениями к нему передается правопреемнику, а при условии ликвидации предприятия передается в государственный архив для дальнейшего хранения в течение указанного срока.
Другие экземпляры акта хранятся до осуществлению указанных в нем мероприятий, но не менее двух лет.
В случае острого профессионального заболевания (отравления) копия акта по форме Н-1 должна быть направлена в соответствующее учреждение государственной санитарно-эпидемиологической службы.
15. Установлены следующие особенности расследования отдельных несчастных случаев:
1) несчастные случаи, о которых непосредственный руководитель пострадавшего или собственник не был своевременно уведомлен либо в результате которых потеря трудоспособности наступила не сразу, расследуются независимо от срока, когда произошел несчастный случай, в течение месяца со дня поступления заявления от пострадавшего либо лица, представляющего его интересы. Вопросы по составлению акта о несчастном случае при таких условиях решаются комиссией по расследованию в соответствии с установленными правилами (п. 26 Порядка [433]);
2) несчастный случай, произошедший на предприятии с работником другого предприятия во время выполнения им задания его руководителя, расследуется предприятием, на котором произошел несчастный случай, при участии в комиссии по расследованию представителя предприятия, работником которого является пострадавший. Несчастный случай берется на учет предприятием, с которым пострадавший находится в трудовых отношениях. Один экземпляр утвержденного акта остается на предприятии, где произошел несчастный случай, для устранения причин несчастного случая, а другие направляются на предприятие, с которым пострадавший находится в трудовых отношениях (п. 28 Порядка [433]);
3) по месту проведения работы расследуются и берутся на учет несчастные случаи, произошедшие с работниками, временно переведенными на другое предприятие или работающими по совместительству (п. 29 Порядка [433]);
4) несчастные случаи с работниками, выполняющими работы под руководством своих должностных лиц на выделенных отдельных территориях, объектах, участках другого предприятия, расследуются и берутся на учет предприятием, с которым работники находятся в трудовых правоотношениях (п. 30 Порядка [433]);
5) несчастные случаи с личным составом аварийно-спасательных формирований, которые привлечены к работе на предприятии на основании договоров с этими формированиями и выполняют работы под руководством должностных лиц предприятия, расследуются предприятием, на котором произошел несчастный случай, при участии представителей командования аварийно-спасательного формирования (п. 31 Порядка [433]);
6) несчастные случаи с работниками Государственной службы охраны, охраняющими объекты предприятия в соответствии с договором, расследуются и берутся на учет этими подразделениями. В комиссию по расследованию несчастного случая привлекается представитель предприятия. Аналогичным образом расследуются несчастные случаи с работниками других предприятий, которые предоставляют услуги по охране объектов (п. 32 Порядка [433]);
7) если из автомобилей с водителями разных предприятий автотранспортным или другим предприятием формируется сводная автоколонна, несчастные случаи с водителями такой автоколонны расследуются автотранспортным или другим предприятием, сформировавшим сводную автоколонну, с участием представителя предприятия, направившего соответствующего водителя на указанные работы (п. 33 Порядка [433]);
8) несчастные случаи с учениками и студентами учебных заведений, произошедшие во время прохождения ими производственной практики или выполнения работ под руководством должностных лиц предприятия, рассматриваются и берутся на учет предприятием. В комиссию по расследованию несчастного случая должен быть включен представитель учебного заведения (п. 34 Порядка [433]);
9) несчастные случаи, произошедшие во время выполнения трудовых обязанностей на транспортных средствах (автомобилях, поездах, морских и речных судах и т. п.) за пределами территории предприятия, расследуются в общем порядке. При расследовании используются материалы соответствующих государственных служб по надзору за безопасностью движения. Заключения этих служб направляются предприятию, в трудовых отношениях с которым находится работник, в 10-дневный срок после их подготовки (п. 35 Порядка [433]);
10) несчастные случаи, произошедшие с членами экипажей (бригад) (независимо от гражданства) на морских и речных судах, самолетах, средствах железнодорожного транспорта, находящихся за рубежом (в портах, на станциях, корабельных заводах, в мастерских и т. п.), расследуются в соответствии с Порядком. Если несчастный случай произошел по вине иностранного субъекта, что дает основания для предъявления к нему имущественных требований, акт должен быть подан на подпись этому субъекту. При его отказе подписать акт информация об этом направляется в консульство или посольство Украины в соответствующем государстве;
11) несчастные случаи, произошедшие с работниками на территории предприятия или в другом месте работы во время перерыва, предоставляемого согласно правилам внутреннего трудового распорядка предприятия, а также во время нахождения работника на территории предприятия в связи с проведением производственного совещания, получением заработной платы, прохождением обязательного медицинского осмотра или проведением с разрешения или по инициативе работодателя профессиональных и квалификационных конкурсов и тренировочных занятий, расследуются и берутся на учет согласно требованиям Порядка [433].
16. Специальное расследование проводится по фактам несчастных случаев групповых (т. е. произошедших одновременно с двумя и более работниками независимо от тяжести повреждения здоровья), со смертельным исходом, смерти на предприятии, исчезновения работника во время выполнения трудовых обязанностей. По решению органа Госгорпромнадзора проводится специальное расследование других несчастных случаев с тяжкими последствиями, в том числе с возможной инвалидностью пострадавшего.
17. На собственника возлагается обязанность уведомить о несчастном случае, подлежащем специальному расследованию, следующие органы:
1) соответствующий территориальный орган Госгорпромнадзора;
2) орган прокуратуры по месту возникновения несчастного случая;
3) рабочий орган исполнительной дирекции Фонда социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
4) министерство или другой орган управления имуществом. В случае его отсутствия уведомление направляется местному органу исполнительной власти либо исполнительному органу местного самоуправления;
5) соответствующее учреждение санитарно-эпидемиологической службы (только в случае острых профессиональных заболеваний, отравлений);
6) первичную организацию профсоюза, членом которой является пострадавший;
7) соответствующий орган по вопросам защиты населения от чрезвычайных ситуаций.
18. Для специального расследования несчастного случая комиссия назначается приказом руководителя территориального органа Госгорпромнадзора по согласованию с органами, представители которых входят в состав комиссии по расследованию. В состав комиссии включаются:
1) должностное лицо соответствующего органа по надзору за охраной труда (глава комиссии);
2) представитель соответствующего рабочего органа исполнительной дирекции Фонда социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
3) представитель органа, к сфере управления которого относится предприятие, а при его отсутствии — местного органа исполнительной власти;
4) руководитель (специалист) службы охраны предприятия или другой представитель работодателя;
5) представитель первичной организации профсоюза, членом которой является пострадавший. Если пострадавший не является членом профсоюза, в состав комиссии включается уполномоченное наемными работниками лицо по вопросам охраны труда;
6) представитель вышестоящего профсоюзного органа;
7) специалист санэпидемслужбы (в случае профессионального заболевания или отравления);
8) при необходимости для участия в расследовании привлекаются представители других заинтересованных организаций (штаба гражданской обороны и чрезвычайных ситуаций, органов здравоохранения и т. п.).
19. Комиссия по специальному расследованию несчастных случаев, произошедших на ядерных установках, назначается Госатомрегулирования.
Комиссию по специальному расследованию несчастных случаев, произошедших во время катастроф и аварий с воздушными, морскими и речными судами, подвижным составом железнодорожного транспорта, создает соответствующий орган надзора за безопасностью полетов, судоходства, движения с обязательным включением в нее представителей Госгорпромнадзора, соответствующего рабочего органа Фонда, профсоюзной организации, вышестоящего органа профсоюза. Председателем комиссии назначается должностное лицо соответствующего органа надзора за безопасностью полетов, судоходства, движения.
20. Комиссия по специальному расследованию групповых несчастных случаев, в результате которых погибло 5 и более человек или травмировано 10 и более человек, утверждается приказом Госгорпромнадзора, если по этому поводу не было принято специальное решение Кабинетом Министров.
21. Для установления причин несчастного случая и разработки мер по предотвращению их в будущем комиссия по специальному расследованию имеет право требовать привлечения к расследованию за счет предприятия экспертов, специалистов научно-исследовательских, проектно-конструкторских и других организаций, органов исполнительной власти и государственного надзора за охраной труда. Экспертная комиссия создается собственником по требованию комиссии по специальному расследованию.
По требованию комиссии по специальному расследованию собственник обязан:
— сделать фотоснимки места несчастного случая, поврежденного объекта, оборудования, инструмента, а также предоставить техническую документацию и другие необходимые материалы;
— предоставить для работы комиссии по специальному расследованию помещения, транспорт, средства связи;
— провести медицинское обследование работников соответствующего участка предприятия (в случае острого профессионального заболевания либо отравления);
— обеспечить проведения лабораторных исследований и испытаний, выполнение технических расчетов и других необходимых работ;
— обеспечить перепечатку и тиражирование необходимого количества материалов специального расследования.
22. Предельный срок проведения специального расследования — 10 дней. Результатом работы комиссии является акт специального расследования (по форме Н-5), который подписывается председателем и всеми членами комиссии. На основании этого акта в соответствии с заключениями комиссии составляется акт по форме Н-1 на каждого пострадавшего. Собственник обязан утвердить эти акты не позднее суток после подписания акта специального расследования.
23. Собственник обязан в пятидневный срок рассмотреть материалы специального расследования несчастного случая и издать приказ по результатам расследования. В приказе должны быть предусмотрены меры, направленные на предотвращение подобных несчастных случаев в будущем. Этим же приказом собственник обязан решить вопрос о привлечении к ответственности лиц, допустивших нарушения требований законодательства об охране труда.
24. Порядок расследования и учета хронических профессиональных заболеваний и отравлений определяется пунктами 68-74 Порядка [433]. Отнесение заболевания к профессиональным производится в соответствии с Перечнем профессиональных заболеваний [402].
В случае подозрения на профессиональное заболевание лечебно-профилактическое заведение направляет работника на консультацию к специалисту по профпатологии города (области). Для определения окончательного диагноза и связи заболевания с воздействием производственных факторов и трудового процесса специалист по профпатологии направляет больного в соответствующее специализированное лечебно-профилактическое заведение. Перечень специализированных лечебно-профилактических заведений, имеющих право устанавливать окончательный диагноз по профессиональным заболеваниям, утверждается и пересматривается каждые пять лет Министерством здравоохранения. В спорных случаях диагноз профзаболевания устанавливается Институтом медицины труда Академии медицинских наук. Он выносит окончательное решение по поводу связи заболевания с условиями труда работника. В случае несогласия работника с заключениями по поводу связи заболевания с условиями труда работник имеет право обратиться с жалобой в суд.
Лечебно-профилактические заведения определяют связь профзаболевания с условиями труда работника на основании клинических данных и санитарно-гигиенической характеристики условий труда, которую составляет санэпидемстанция. Санэпидемстанции
выдают такие характеристики по запросам руководителей лечебно-профилактических заведений, обслуживающих предприятия, специалистов по профпатологии города (области), заведующих специальными отделениями профпатологии городских (областных) больниц, научно-исследовательских институтов гигиены труда и профзаболеваний.
Профессиональный характер заболевания определяется экспертной комиссией в составе специалистов лечебно-профилактического заведения, заведений здравоохранения, которым предоставлено такое право. В случае необходимости к работе экспертной комиссии привлекаются специалисты (представители) предприятия, рабочего органа исполнительной дирекции Фонда, профсоюзной организации, членом которой является пострадавший.
По результатам работы экспертной комиссии на каждого пострадавшего лечебно-профилактические заведения, имеющие право устанавливать окончательный диагноз профзаболевания, составляют уведомление по форме П-3 и направляют его предприятию, где работает больной, санэпидемстанции и лечебно-профилактическому заведению, обслуживающему данное предприятие, соответствующему органу исполнительной дирекции Фонда.
25. Собственник обязан провести расследование причин профессиональных заболеваний в течение 10 дней после получения уведомления о профзаболевании. Для проведения расследования руководитель предприятия своим приказом создает комиссию. В состав комиссии входят представитель санэпидемстанции (глава комиссии), представитель лечебно-профилактического заведения, представитель предприятия, представитель профсоюзной организации, членом которой является больной (или уполномоченный трудового коллектива по вопросам охраны труда).
26. На собственника возлагается обязанность предоставить комиссии по расследованию: 1) данные лабораторных исследований вредных факторов производственного процесса с инструментальными измерениями их значений; 2) документацию на производственный процесс (технологические регламенты, требования и нормативы по безопасности и т. п.). Собственник обязан также для работы комиссии по расследованию предоставить помещение, транспорт, средства связи, обеспечить печать, оформление и тиражирование материалов и т. п.
27. Комиссия по расследованию получает письменные объяснения от должностных лиц или других работников по сути расследования, проводит гигиеническую оценку условий труда больного по материалам ранее проведенных аттестаций рабочих мест, результатов обследований и исследований.
Акт расследования профзаболевания по форме П-4 составляется комиссией в течение трех суток по окончании расследования в шести экземплярах, которые после утверждения направляются работодателем: 1) больному; 2) в лечебно-профилактическое заведение, обслуживающее предприятие; 3) рабочему органу исполнительной дирекции Фонда; 4) в профсоюзную организацию, членом которой является больной. Один экземпляр акта остается в санэпидемстанции для анализа и контроля за выполнением намеченных мероприятий. На предприятии первый экземпляр акта расследования хранится в течение 45 лет.
28. Если профзаболевание обнаружено у работника, направленного для работы на другом предприятии, расследование проводится под руководством санэпидемстанции, осуществляющей надзор за предприятием, на котором обнаружено профзаболевание. В работе комиссии по расследованию профзаболеваний принимает участие представитель предприятия, с которым пострадавший (больной) находится в трудовых отношениях.
Регистрация и учет профзаболевания в рассмотренном случае осуществляется предприятием, с которым больной находится в трудовых отношениях, санэпидемстанцией, осуществляющей контроль за этим предприятием, и соответствующим рабочим органом исполнительной дирекции Фонда.