Практикум із сестринської справи
Техніка внутрішньошкірних ін’єкцій
Навчальна мета: уміти виконати внутрішньошкірну ін´єкцію; продезінфікувати шприци та голки після використання.
Виховна мета: усвідомити значення доброзичливої, спокійної бесіди з хворим для запобігання почуттю страху перед ін´єкцією.
Початковий обсяг знань: знати призначення внутрішньошкірних ін´єкцій.
Оснащення:
1) стерильні шприци ємкістю 1 — 2 мл;
2) стерильні голки завдовжки 15 мм, діаметром 0,4 мм;
3) стерильні ватні тампони;
4) 70 % розчин етилового спирту;
5) лікарські препарати в ампулах, флаконах;
6) гумові рукавички.
Призначення внутрішньошкірних ін´єкцій. Внутрішньошкірні ін´єкції призначають для місцевого знеболювання та діагностування туберкульозу (проба Манту), ехінококозу (проба Каццоні), бруцельозу (проба Бюрне), профілактики правця.
Для діагностичних проб використовують переважно шкіру внутрішньої поверхні передпліччя.
Послідовність дій під час виконання процедур
Виконання внутрішньошкірної ін´єкції
1. Підготовку рук, збирання шприца, набирання ліків проведіть за загальноприйнятими правилами.
2. Хворого посадіть або покладіть на спину.
3. Місце ін´єкції (середня третина внутрішньої поверхні передпліччя) продезінфікуйте двома стерильними ватними тампонами, зволоженими 70 % розчином етилового спирту.
4. Шприц візьміть у праву руку так, щоб II палець утримував муфту голки, кінчики решти пальців підтримували циліндр.
5. Після висихання шкіри лівою рукою обхопіть передпліччя хворого знизу і злегка розтягніть шкіру або І пальцем лівої руки трохи натягніть шкіру нижче від місця ін´єкції.
6. Тримаючи шприц із голкою зрізом догори й майже паралельно до поверхні шкіри, вколіть голку так, щоб у шкіру занурився її зріз.
7. Лівою рукою повільно натисніть на поршень і введіть вміст шприца. При правильному введенні на місці ін´єкції утвориться папула білуватого кольору, яка нагадує лимонну шкірку.
8. Після введення ліків вийміть голку і до місця ін´єкції прикладіть стерильний ватний тампон.
Запам´ятайте! Категорично забороняється використовувати той самий шприц, замінюючи лише голки, для введення ліків декільком хворим.
Дезінфекція шприців і голок після їх використання
1. Шприци та голки після використання промийте водою або дезінфекційним розчином (3 % розчин хлораміну) в окремій ємкості.
2. Замочіть шприци в розібраному вигляді, не знімаючи голки, в 3 % розчині хлораміну на 60 хв.
3. Промийте шприци та голки під проточною водою, висушіть і здайте шприци і голки одноразового використання в утильсировину, а шприци багаторазового використання — у централізоване стерилізаційне відділення.
4. Промивну воду перекип´ятіть протягом 30 хв або засипте сухим хлорним вапном з розрахунку 200 г вапна на 1 л промивної води й витримайте протягом години, потім вилийте воду в каналізацію.
Запам´ятайте! Промивання використаних шприців і голок здійснюють у гумових рукавичках.