Практикум із сестринської справи
Застосування лікувальних ванн
Навчальна мета: уміти підготувати та відпустити ванни (сірководневу, радонову, кисневу, перлинну, скипидарну, крохмальну, шавлієву, хвойну, гірчичну).
Виховна мета: усвідомити значення уважного спостереження медичної сестри за станом хворого під час приймання ванни та вміння своєчасно надати першу допомогу в разі його погіршення.
Початковий обсяг знань: знати механізм дії та показання до застосування сірководневих, радонових, гірчичних, скипидарних, крохмальних, шавлієвих і хвойних ванн.
Оснащення:
1) ванна;
2) водяний термометр;
3) рушник, простирадло;
4) підставка для ніг;
5) лікарські екстракти, розчини, речовини.
Механізм дії та показання до призначення сірководневих та радонових ванн. Крім механічної та термічної дії, мінеральні ванни справляють ще хімічний вплив на шкіру хворого. Пухирці газів подразнюють шкіру, рефлекторно розширюючи капіляри, внаслідок чого шкіра червоніє і відбувається перерозподіл циркулюючої крові. Сірководневі та радонові ванни призначають у разі захворювань периферійної нервової системи, артритів, захворювань шкіри та периферійних судин.
Механізм дії та показання до призначення гірчичної ванни. Гірчичну ванну призначають як болезнижувальний засіб у разі катару верхніх дихальних шляхів, бронхітів, підвищення артеріального тиску, а місцеві (ножні) — у разі нападів бронхіальної астми. Протипоказані гірчичні ванни при захворюваннях шкіри.
Показання до призначення скипидарних ванн. Скипидарні ванни застосовують у разі захворювань периферійної нервової системи (радикуліти, неврити), суглобів (поліартрити, артрози), у разі хронічних пневмоній.
Показання до призначення та дія крохмальних ванн. Крохмальні ванни приймають при шкірних проявах ексудативного діатезу. Вони зменшують свербіж і підсушують шкіру.
Показання до призначення шавлієвих ванн. Шавлієві ванни використовують як болезаспокійливі при захворюваннях і наслідках травм периферійної нервової системи, наслідках травм опорно-рухового апарату, при хронічних запальних процесах жіночих статевих органів.
Показання до застосування хвойних ванн. Хвойні ванни показані в разі функціональних розладів нервової системи (неврози, безсоння).
Послідовність дій під час виконання процедур
Підготовка та відпуск сірководневої ванни
1. Налийте у ванну 200 л води (температура 35 — 37 °С).
2. Висипте27 гдвовуглекислої соди, розмішайте дерев´яною лопаточкою до повного розчинення.
3. Вилийте 355 мл 12,6 % розчину натрію сульфіду, а пізніше 110 мл технічної хлористоводневої кислоти, продовжуючи розмішувати лопаточкою.
4. Тривалість процедури 10 — 15 хв.
5. Курс лікування 12 — 15 ванн, через 1 — 2 дні.
Підготовка та відпуск радонової ванни
1. Концентрований розчин радонової води зі спеціальної посудини через сифон вилийте на дно ванни, попередньо наповненої водою (температура 36 — 37 °С), і обережно перемішайте.
2. Тривалість ванни 10 — 15 хв.
3. Курс лікування 12 — 15 ванн.
Радонові ванни готують у спеціальному приміщенні з дотриманням правил техніки безпеки з розчину радону, який одержують із солей радію. Препарат тримають у спеціальному посуді, який знаходиться в свинцевому контейнері.
Підготовка та відпуск кисневої ванни
1. Кисневу ванну приготуйте за 10 хв до початку процедури.
2. У 200 л води висипте 100 г натрію гідрокарбонату, 5 мл 5% розчину сульфату міді (мідний купорос) і 200 мл технічного пергідролю.
3. Ретельно все перемішайте і через 10 хв, коли відбудеться накопичення максимальної кількості пухирців кисню, починайте процедуру.
4. Температура води 36 — 37 °С, тривалість 10 — 15 хв.
5. Курс лікування 15 — 20 ванн, щодня або через день.
Підготовка та відпуск перлинної ванни
1. На дно ванни покладіть спеціальну решітку й підключіть її до компресора.
2. Налийте у ванну 200 л води температури 35 — 37 °С.
3. Включіть компресор і нагнітайте повітря під тиском 1,5 атм.
4. Тривалість ванни 10 — 20 хв.
5. Курс лікування 12 — 15 ванн, через день.
Підготовка та відпуск гірчичної ванни
1. 100 — 250 г гірчиці розчиніть у 10 л води, температура якої 38 — 40 °С.
2. Одержаний розчин вилийте у ванну, наповнену прісною водою, температура якої 38 °С, і розмішайте.
3. Тривалість ванни 5 — 7 хв.
4. Після ванни облийте хворого теплою водою або забезпечте приймання теплого душа.
5. Витріть рушником, закутайте в простирадло і покладіть відпочити на 30 — 40 хв.
Гірчичні ванни приймають на ніч.
Підготовка та відпуск скипидарних ванн
1. Саліцилову кислоту (0,75 г) і дитяче мило (10 г) залийте перевареною гарячою водою (550 мл), ретельно перемішайте до отримання емульсії, охолодіть її до 40 — 50 °С і додайте 500 г скипидару.
2. На першу ванну візьміть 20 мл приготовленої емульсії, а потім від процедури до процедури поступово збільшуйте її кількість і доведіть до 60 — 70 мл.
3. Температура ванни 36 — 37 °С, тривалість 10 — 15 хв.
4. Курс лікування 10 — 15 ванн, через день.
Підготовка та відпуск крохмальної ванни
1. 100 г картопляного крохмалю розмішайте в 10 л холодної води.
2. Вилийте у ванну з водою, температура якої 38 °С.
3. Тривалість ванни для дорослих 30 — 45 хв, для дітей — 8 — 10 хв.
4. Після ванни хворий повинен прийняти душ.
5. Курс лікування 10 — 12 ванн, кожного дня або через день.
Підготовка та відпуск шавлієвої ванни
1. На 200 л води, температура якої 37 °С, налийте 8 — 10 л рідкого або 400 г згущеного конденсату й перемішайте.
2. Тривалість процедури 8 — 15 хв.
3. Курс лікування 12 — 18 ванн.
Підготовка та відпуск хвойної ванни
1. На 200 л води, температура якої 37 °С, додайте 40 — 60 мл рідкого соснового екстракту або 20 — 40 г порошку та перемішайте.
2. Тривалість ванни для дорослих 15 — 30 хв, для дітей — 5 — 10 хв.
3. Курс лікування 15 — 20 ванн, через день. Після прийняття ванни хворий повинен витертися рушником, одягнутися й відпочити протягом 30 хв.