Практикум із сестринської справи
Годування тяжкохворих
Навчальна мета: уміти підготувати хворого до приймання їжі; нагодувати та напоїти тяжкохворого; знежирити, продезінфікувати й вимити посуд.
Виховна мета: усвідомити значення виявлення вміння та терпіння медичної сестри під час годування тяжкохворого.
Початковий обсяг знань: знати умовно-рефлекторні подразники для збудження апетиту у хворих.
Оснащення:
1) надліжковий столик;
2) тарілка глибока;
3) тарілка мілка;
4) ложка;
5) виделка;
6) склянка або чашка;
7) серветка або рушник;
8) поліхлорвінілова трубка.
9) напувалка.
Умовно-рефлекторні подразники для збудження апетиту у хворих. Збудженню апетиту сприяє низка умовних рефлексів, пов´язаних із часом приймання, запахом їжі, її зовнішнім виглядом, сервіруванням, з усіма обставинами, які передують прийманню їжі.
Усілякі подразники больового характеру чи негативні емоції можуть позбавити хворого апетиту. Під час роздачі їжі персонал повинен дотримуватися чистоти рук, одягу. Посуд, столові прибори, підноси, засоби транспортування їжі мають бути бездоганними, їжа повинна бути теплою, свіжоприготовленою, смачною, мати привабливий вигляд.
Послідовність дій під час годування хворого
1. До моменту приймання їжі скінчіть усі необхідні лікувальні процедури й запропонуйте хворим здійснити фізіологічні відправлення, допоможіть вимити руки.
2. Простежте, щоб санітарка спорожнила всі судна та сечоприймачі, встигла прибрати та провітрити палати.
3. Якщо тяжкохворий не може сидіти в ліжку, надайте йому положення напівсидячи, трохи піднявши підголівник або підклавши під спину кілька подушок.
4. Шию та груди прикрийте серветкою чи рушником.
5. Установіть перед хворим на потрібному рівні надліжковий столик.
Годування тяжкохворого
1. Вимийте руки проточною водою з милом і висушіть їх рушником.
2. Лівою рукою трохи підніміть голову хворого разом з подушкою, а правою підносьте йому до рота ложку з їжею.
3. Годуйте хворого невеликими порціями з достатніми паузами, щоб хворий мав можливість добре прожувати їжу і не захлинувся.
4. Не вливайте в рот їжу насильно, якщо хворий не ковтає, оскільки потрапляння їжі в дихальні шляхи може спричинити тяжкі ускладнення.
5. За відсутності апетиту у хворого проявіть до нього індиві-дуальний підхід. На одного хворого подійте ласкою, переконанням, на іншого — строгістю, третьому дозвольте вибрати самому якесь з дозволених блюд, які в цей день є на кухні.
6. Якщо тяжкохворому важко жувати, дайте йому рідку або протерту їжу.
7. Не давайте хворому гарячу їжу.
8. Не дозволяйте хворому розмовляти під час годування, щоб їжа не потрапляла в дихальні шляхи.
9. Не наполягайте на тому, щоб хворий з´їв усю їжу зразу: після невеликої перерви підігрійте їжу і за можливості продовжіть годування тяжкохворого.
10. Не залишайте їжу на тумбочці біля хворого.
11. Невикористану їжу та брудний посуд віднесіть у їдальню.
12. Протріть тумбочку дезінфекційним розчином.
13. Вимийте руки після годування.
Як напоїти тяжкохворого
1. Рідку їжу (протертий суп, молоко, кисіль, соки, чай) дайте хворому з напувалки або невеликого звичайного чайника.
2. Для пиття можете використати поліхлорвінілові трубочки завдовжки 20 — 25 см і звичайну чашку або склянку.
Знежирення, дезінфекція та миття посуду
1. Використаний посуд спочатку вимийте в спеціально виготовлених металевих ваннах з використанням знежирювальних речовин (порошок гірчиці).
2. Ополосніть посуд гарячою водою.
3. Продезінфікуйте в 1 % розчині хлораміну протягом 30 хв.
4. Ретельно ополосніть посуд проточною водою і, не протираючи, просушіть у вертикальних вічках сушилки.