Практикум із сестринської справи
Догляд за ротовою порожниною
Навчальна мета: уміти обробити ротову порожнину тяжкохворому; обробити ротову порожнину тяжкохворому, який перебуває в непритомному стані; здійснити оброблення зубних протезів; здійснити оброблення ротової порожнини в разі виникнення стоматиту; запобігти виникненню запалення привушної слинної залози.
Виховна мета: усвідомити значення туалету ротової порожнини в тяжкохворих для профілактики ускладнень.
Початковий рівень знань: знати, яке значення має догляд за ротовою порожниною.
Оснащення:
1) лоток ниркоподібний;
2) ватні або марлеві тампони, гумові рукавички;
3) марлеві серветки;
4) затискувач;
5) гумовий балон;
6) шпатель;
7) язикоутримувач;
8) розчин калію перманганату 1:10000;
9) 2 % розчин натрію гідрокарбонату;
10) звіробійна або обліпихова олія;
11) зніміть гумові рукавички, вимийте та висушіть руки.
Значення догляду за ротовою порожниною. Самоочищення ротової порожнини відбувається під час пережовування перш за все твердої та напівтвердої їжі. У тяжкохворих самоочищення ротової порожнини порушується. Крім цього, через слизову оболонку ротової порожнини виділяються продукти порушеного обміну речовин. Все це сприяє забрудненню слизової оболонки і призводить до ще більш інтенсивного розмноження мікроорганізмів. Запальні та гнилісні процеси в ротовій порожнині супроводжуються неприємним запахом. Відсутність належного догляду за ротовою порожниною тяжкохворих може призвести до виникнення стоматиту (запалення слизової оболонки ротової порожнини) або паротиту (запалення привушної залози).
Послідовність дій під час виконання процедур
Туалет ротової порожнини тяжкохворого, який перебуває у свідомому стані
1. Допоможіть тяжкохворому вимити руки.
2. Подайте йому лоток.
3. Забезпечте його одним із розчинів для оброблення ротової порожнини та ватними або марлевими тампонами.
4. Зволоженим тампоном хворий сам протирає собі зуби, потім прополіскує ротову порожнину.
Туалет ротової порожнини тяжкохворого, який перебуває в непритомному стані
1. Опустіть підголівник ліжка, приберіть подушку. Надайте хворому горизонтального положення, щоб промивні води не аспірували в дихальні шляхи.
2. Під голову підстеліть клейонку, зверху пелюшку, складену в кілька шарів.
3. Голову хворого краще повернути ліворуч.
4. Під кутик рота підставте лоток.
5. Шпателем відведіть щоку.
6. Зволоженим марлевим або ватним тампоном на затискувачі обробіть зуби зверху вниз із зовнішнього та бажано з внутрішнього боку.
7. Якщо є наліт на язику, за допомогою язикоутримувача або зволоженої марлевої серветки частково витягніть язик й протріть тампоном, змоченим неподразнювальним антисептичним розчином.
8. Ополосніть ротову порожнину теплим розчином за допомогою гумового балона чи шприца.
9. Просушіть ясна та губи сухим тампоном.
10. За наявності сухості в роті слизову оболонку та язик обробіть звіробійною або обліпиховою олією. Також можна використати 10 % розчин бури в гліцерині, рослинну олію або вершкове масло. Тяжкохворим обробляйте ротову порожнину 2 рази на добу.
Запам´ятайте!
1. Якщо у хворого є знімні зубні протези, перед обробленням ротової порожнини їх треба зняти.
2. Під час протирання верхніх корінних зубів шпателем треба відвести щоку, щоб не занести інфекцію у вивідну протоку привушної слинної залози. З цієї причини слизову оболонку щоки протирати не бажано.
Оброблення зубних протезів
1. Вийміть у тяжкохворого знімні зубні протези.
2. Ретельно промийте їх під струменем води з милом.
3. Тримайте їх у сухій скляній баночці, яку прикривайте марлевою серветкою.
4. Перед тим як надіти тяжкохворому зубні протези, знову промийте їх водою.
Оброблення ротової порожнини у разі стоматиту
1. Зробіть аплікацію — накладіть стерильну марлеву серветку, змочену розчином фурациліну 1:5000 або відваром ромашки на 3 — 5 хв. Процедуру повторюйте кілька разів на добу.
2. Періодично ополіскуйте ротову порожнину 2 % розчином натрію гідрокарбонату або 0,9 % розчином натрію хлориду,
Профілактика запалення привушної слинної залози: запропонуйте тяжкохворому жувати суху цитринову шкірочку, сухарі або жувальну гумку.