Практикум із сестринської справи
Транспортування та перекладання хворого
Спосіб транспортування хворого з приймального в лікувальне відділення визначає лікар. Хворий у задовільному стані й за відсутності протипоказань до палати іде самостійно в супроводі медичної сестри або санітарки. За наявності показань пацієнта транспортують на кріслі-каталці, каталці-ношах або ношах. Після того як хворого доставили у лікувальне відділення, його передають палатній медичній сестрі.
Транспортування хворого за допомогою крісла-каталки
1. Нахиліть крісло-каталку вперед, наступивши на підставку для ніг.
2. Запропонуйте хворому стати на підставку для ніг, допоможіть йому сісти в крісло.
3. Поставте крісло-каталку у вихідне положення. Змінюючи за допомогою рамки положення спинки крісла та підставки для ніг, пацієнту можна надати положення сидячи, напівлежачи, лежачи.
4. Стежте, щоб руки хворого під час транспортування не спадали з підлокітників крісла-каталки.
5. Обережно транспортуйте хворого на підйомі та спуску крісла-каталки по похилій доріжці, у цей момент підтримуйте пацієнта.
6. Продезінфікуйте крісло-каталку після використання.
Транспортування хворого за допомогою каталки-нош
1. Застеліть ноші ковдрою, а за необхідності — простирадлом.
2. Покладіть подушку.
3. Перекладіть хворого з кушетки на каталку.
4. Надайте хворому зручного положення залежно від характеру захворювання чи пошкодження.
5. Вкрийте хворого іншою ковдрою.
6. Переміщуйте каталку головним кінцем вперед, за необхідності завезіть у кабіну ліфта і підніміть або опустіть хворого на потрібний поверх.
7. Перекладіть хворого з каталки на ліжко.
8. Продезінфікуйте каталку після використання. Замініть постіль.
Транспортування хворого за допомогою нош
1. Застеліть ноші ковдрою, потім простирадлом.
2. Перекладіть хворого з кушетки на ноші.
3. Накрийте хворого ковдрою.
4. Нести на ношах хворого можна удвох або вчотирьох. Нести хворого по рівній поверхні слід головою вперед, не в ногу.
5. Піднімаючи хворого сходами, несіть його головою вперед, при цьому опустіть головний кінець і відповідно підніміть ножний кінець.
6. Опускаючи хворого сходами, несіть його ногами вперед, піднявши ножний кінець нош.
7. Перекладіть хворого з нош на ліжко.
8. Продезінфікуйте ноші після використання.
Перекладання хворого з кушетки на каталку і з каталки на ліжко
1. Раціонально розмістіть каталку відносно кушетки або ліжка.
2. Поставте каталку перпендикулярно до кушетки так, щоб її головний кінець розмістився біля ножного кінця кушетки.
3. Утрьох станьте біля хворого з одного боку: перший підводить руки під голову та лопатки хворого, другий — під поперекову ділянку і таз, третій — під стегна та гомілки.
4. Підніміть хворого, поверніться разом із ним на 90° у бік каталки, покладіть хворого на каталку та транспортуйте у відділення стаціонару.
5. У відділенні головний кінець каталки поставте перпендикулярно до ножного кінця ліжка.
6. Підніміть хворого і перекладіть на ліжко.
Примітка. Якщо каталку по відношенню до ліжка можна поставити тільки паралельно, то медичні працівники, піднявши хворого, розвертаються з ним на 180° і кладуть його на ліжко. При цьому ножний кінець каталки повинен розміщуватися біля головного кінця ліжка, або, навпаки, головний кінець каталки поставити біля ножного кінця ліжка.
Особливості транспортування пацієнтів при деяких захворюваннях внутрішніх органів і травмах
1. У разі гострого інфаркту міокарда хворого необхідно обережно транспортувати на ношах або каталці.
2. Тяжкохворого з декомпенсованою серцево-судинною недостатністю з різко вираженою задишкою транспортувати слід на ношах або каталці в напівсидячому положенні. Для цього під голову та спину підкладають 2 — 3 подушки або складену у кілька шарів ковдру. У разі відносно задовільного стану хворого можна транспортувати на кріслі-каталці.
3. У разі колапсу та інших видів гострої судинної недостатності транспортувати слід на каталці або ношах у горизонтальному положенні з опущеним головним кінцем. Для цього під ноги підкладають 1 — 2 подушки або валик із ковдри чи матраца. Хворого зігрівають за допомогою теплих грілок і ковдри.
4. Пацієнта у непритомному стані, у разі небезпеки виникнення блювання транспортувати слід на ношах чи каталці в горизонтальному положенні на спині з повернутою на бік головою. Під голову підкладають клейонку і пелюшку. Напоготові слід мати ниркоподібний лоток, марлеві тупфери й затискач.
5. Пацієнта із шлунково-кишковою кровотечею транспортувати слід на спині без подушки. На надчеревну ділянку покласти пузир із льодом.
Хворого із травмою хребта транспортувати слід на дерев´яному щиті.