Практикум із сестринської справи
Надягання стерильного халата та гумових рукавичок
Навчальна інструкція з проведення процедури
Навчальна мета: уміти надягти стерильний халат операційній медичній сестрі після знезараження рук; надягти стерильні гумові рукавички; допомогти надягти стерильний халат хірургові; допомогти надягти хірургові стерильні рукавички.
Виховна мета: усвідомити значення ретельного відпрацьовування і закріплення елементів асептики.
Початковий обсяг знань: знати правила використання стерильних гумових рукавичок під час оперативного втручання.
Оснащення:
1) бікс із стерильною операційною білизною;
2) бікс із стерильним перев´язувальним матеріалом;
3) 70 % розчин етилового спирту;
4) 6 % розчин пероксиду водню;
5) стерильний корнцанг;
6) стерильна маска.
Правила використання стерильних гумових рукавичок під час оперативного втручання. Гумові рукавички створюють ідеальні асептичні умови, але їх використання має деякі недоліки. Під час операції руки стають вологими, у рукавичках збирається волога з патогенними мікроорганізмами. Тому в разі пошкодження рукавички потрібно негайно замінити.
Під час хірургічного втручання операційній сестрі, як і всій операційній бригаді, треба якомога менше торкатися руками стерильних предметів, які були в контакті з раною, за винятком абсолютно необхідних для операції.
Протягом тривалої операції кожні 30 — 40 хв треба обов´язково обробляти руки антисептичним розчином і висушувати їх стерильними серветками та протирати спиртом.
Послідовність дій під час виконання процедур
Надягання стерильного халата операційною сестрою. Після надягання стерильної маски й знезараження рук операційна сестра за допомогою санітарки повинна надягнути стерильний халат.
1. Запропонуйте санітарці відкрити бікс зі стерильною операційною білизною.
2. Перевірте за допомогою індикатора, який лежить зверху, стерильність білизни.
3. Обережно вийміть руками халат, згорнутий у рулон.
4. Розгорніть халат на витягнутих руках.
5. Надягніть його, руки при цьому підніміть угору, просуньте їх у рукав, щоб халат зісковзнув на тулуб.
6. Манжетки рукавів із поворозками заправте самостійно.
7. Санітарка стає ззаду, захоплює і зав´язує поворозки халата.
8. За наявності пояса тримайте його так, щоб кінці звисали. Стоячи ззаду і не торкаючись операційної сестри, санітарка захоплює обидва кінці пояса і зав´язує їх ззаду.
Надягання стерильних гумових рукавичок
1. Підберіть рукавички за розміром так, щоб вони не стискали кистей і добре облягали пальці.
2. Перед тим як надягнути рукавички, руки повторно обробіть 70 % розчином етилового спирту.
3. Можете надягти рукавички, пересипані тальком. Але цей спосіб не рекомендують застосовувати при операціях на органах черевної порожнини та грудної клітки, оскільки в разі потрапляння тальку в рану він сприяє утворенню гранульом. Тому краще надягайте стерильні гумові рукавички на вологі руки, оброблені спиртом і стерильним гліцерином.
4. Краї обох рукавичок перед надяганням загорніть назовні широкою каймою.
5. II, III, IV пальцями правої руки захопіть загорнутий край лівої рукавички й надягніть її на ліву руку.
6. У такий самий спосіб надягніть рукавичку і на праву руку.
Поки на обидві руки не будуть надягнені рукавички, не поправляйте напальчники. Під час поправляння рукавичок не вводьте пальці однієї руки під край рукавичок другої руки.
7. Манжетка рукавички має покривати манжетку халата, а не заходити під останню.
8. Під час надягання рукавичок стежте, щоб їхня зовнішня поверхня не торкалася шкіри.
9. Після надягання рукавички обробіть 70% розчином етилового спирту.
Надягання стерильного халата хірургові
1. На витягнутих стерильних руках розправте стерильний халат.
2. Накиньте його на свої руки так, щоб внутрішня верхня частина рукавів і плечей була нібито вивернута назовні від вас.
3. Хірург поступово просовує руки в рукави, а ви накидаєте на його плечі верхню частину халата.
4. За потреби можна допомогти хірургові зав´язати поворозки манжетів.
5. Зав´язати поворозки на халаті ззаду може санітарка або інший персонал операційного блока.
Надягання хірургові стерильних рукавичок
1 Відгорніть назовні краї стерильних рукавичок у вигляді манжеток.
2. Під загорнуті краї манжеток уведіть II — V пальці обох рук, розтягніть ними рукавичку.
3. Тримаючи рукавичку долонною поверхнею до хірурга, надягніть її на руку хірурга.
4. За допомогою стерильної серветки хірург руками від кінчиків пальців моделює рукавички на кисті, а потім обробляє їх стерильною серветкою, зволоженою 70 % розчином етилового спирту.