Практикум із сестринської справи
Методичні рекомендації щодо дезінфекції, перед стерилізаційного очищення та стерилізації гнучких ендоскопів та інструментів до них
I. Знезараження ендоскопа перед початком роботи
Поверхню ендоскопа протерти стерильною серветкою, зволоженою 70 % розчином етилового спирту. Витрата спирту — 5 мл.
II. Після обстеження хворого
1. Поверхню ендоскопа для видалення забруднення (шлунковий сік, кишковий сік, слиз, кров) змити за допомогою марлевої серветки 10 % розчином корзоліну з 3 % розчином бодефену; промити окремо продезінфікованою поролоновою губкою 10 % розчином корзоліну з 3 % розчином бодефену протягом 15 хв; промити проточною водою, температура якої 40 — 45 °С, до зникнення запаху дезінфекційного розчину, просушити стерильною серветкою.
2. Інструментальний канал, незалежно від того, чи виконували біопсію:
а) промити за допомогою електровідсмоктувача 2 рази 10 % розчином корзоліну з 3 % розчином бодефену з інтервалом 15 хв. Витрати дезінфекційного розчину — 200 мл;
б) промити водою. Води — не менше 200 мл;
в) просушити;
г) за допомогою шприца заповнити канал 70 % розчином етилового спирту, залишити на 15 хв. Витрати спирту — 25 мл.
3. Канал "вода — повітря":
а) промити через шланг за допомогою шприца 2 рази 10 розчином корзоліну з 3 % розчином бодефену з інтервалом 15 хв;
б) промити водою, температура якої 40 — 45 °С, до зникнення запаху дезінфекційного розчину і просушити;
в) за допомогою шприца заповнити канал 5 мл 70 % розчином етилового спирту.
4. Оболонку і дистальний торець ендоскопа 3 рази протерти стерильними марлевими серветками, зволоженими 70 % розчином етилового спирту з інтервалом 15 хв між протираннями. Після цього ендоскоп загорнути в стерильне простирадло.
5. Загубник за допомогою марлевої серветки промити 10 % розчином корзоліну з 3 % розчином бодефену і помістити в ємкість із таким самим розчином на 15 хв, потім ретельно промити проточною водою; висушити стерильною серветкою, обробити за допомогою зволоженої 70 % розчином етилового спирту стерильної серветки 2 рази з інтервалом 15 хв.
ІІІ. Після закінчення роботи
Ендоскоп:
а) канал "вода — повітря" продути за допомогою компресора освітлювача;
б) інструментальний канал продути за допомогою електровідсмоктувача.
IV. Біопсійні шипці, катетери та інші інструменти до гнучких ендоскопів
1. Після кожного використання піддати дезінфекції: протерти марлевою серветкою, зволоженою 10 % розчином корзоліну з 3 % розчином бодефену; замочити в ємкості з 10 % розчином корзоліну з 3% розчином бодефену на 15 хв; закінчити передстерилізаційне очищення, відповідно до ГСТ 42 — 21 — 2 — 85 або наказу за № 408.
2. Стерилізація:
а) робочу частину гнучких металевих інструментів занурити в емальовану, скляну або пластмасову ємкість із 6 % розчином пероксиду водню, температура якого 50 °С, на 3 год (температура розчину в процесі стерилізації не підтримується);
б) після закінчення стерилізаційної витримки інструменти відмити від залишків стерилізуючого засобу: послідовно за допомогою стерильного пінцета занурити на 5 хв у 2 стерильні ємкості зі стерильною водою;
в) перенести інструменти стерильним пінцетом на стерильну серветку чи простирадло.
Термін зберігання стерильних упакованих інструментів — 3 доби.
V. Поролонові губки після використання знезаразити протягом 15 хв у 10 % розчині корзоліну з 3 % розчином бодефену; промити проточною водою; висушити; автоклавувати (тиск пари 1,1 атм, температура 120 °С, експозиція 45 хв). Використані марлеві серветки спалити в муфельній печі або замочити у 20 % розчині хлорного вапна на 60 хв.
Усі дезінфекційні і стерилізуючі розчини необхідно використовувати одноразово.