Практикум із сестринської справи
Санітарно-гігієнічний і протиепідемічний режим лікувально-профілактичних закладів. Дезінфекція та стерилізація профілактика внутрішньолікарняних інфекцій
В останні роки особливо актуальною стала проблема внутрішньолікарняних (нозокоміальних, госпітальних) інфекцій. Рівень захворюваності на внутрішньолікарняні інфекції (ВЛІ) у світі досяг 6 — 9 % від кількості госпіталізованих хворих.
За визначенням Європейського бюро ВООЗ: "Внутрішньолікарняна інфекція — це будь-яке клініч-но визначене інфекційне захворювання, що уражує пацієнта в результаті його перебування в стаціонарі або амбулаторного лікування, а також захворювання співробітників лікарні внаслідок їх роботи в цьому закладі незалежно від часу проявів симптомів захворювання — під час або після перебування в лікарні".
Найбільш поширені ВЛІ:
1) інфекції сечової системи;
2) гнійно-запальні інфекції;
3) інфекції дихальних шляхів;
4) бактеріемія;
5) інфекції шкірних покривів.
Зараження ВЛІ відбувається за наявності трьох ланок будь-якого епідемічного процесу:
1) джерела інфекції (збудника);
2) шляхів і чинників передачі збудника;
3) схильності людини до інфекції.
Інфекція може бути:
1) екзогенною, коли інфекційний агент попадає в організм з навколишнього середовища;
2) ендогенною, коли інфекційний агент первинно присутній в організмі.
Збудниками можуть бути бактерії, віруси, гриби, найпростіші. Механізм передачі ВЛІ: аерозольний, фекально-оральний.
Шляхи передачі ВЛІ: повітряно-крапельний, повітряно-пиловий, контактний, предметно-побутовий, гемоконтактний, харчовий, водний.
Найпоширеніший шлях передачі — контактний — відбувається через руки медичного персоналу, інструменти, перев´язувальний матеріал. Основний шлях профілактики ВЛІ — це вплив на всі ланки епідемічного процесу; безпека медичного персоналу. Механізми передачі інфекції від хворого медичному персоналу можуть бути такими: контактний, гемоконтактний, фекально-оральний, аерозольний, трансмісійний (через укуси комарів, комах, кліщів).
Загальні заходи профілактики інфекції:
1) початкові й регулярні дослідження напруженості імунітету, у тому числі з урахуванням щеплень;
2) всі ушкодження шкіри необхідно закривати водонепроникною пов´язкою (лейкопластирем);
3) за будь-якої аварійної ситуації (прокол голкою, поріз чи потрапляння крові на слизову оболонку чи ушкодження шкіри) необхідно повідомити керівника і зареєструвати випадок у журналі реєстрації.