Науково-практичний коментар до законодавства України про працю

Статья 169. Обязательные медицинские осмотры работников определенных категорий

Собственник или уполномоченный им орган обязан за свои средства организовать проведение предварительного (при приеме на работу) и периодических (на протяжении трудовой деятельности) медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах, работах с вредными и опасными условиями труда или таких, где необходим профессиональный отбор, а также ежегодного обязательного медицинского осмотра лиц возрастом до 21 года.

Перечень профессий, работники которых подлежат медицинскому осмотру, срок и порядок его проведения устанавливаются Министерством охраны здоровья Украины по согласованию с Государственным комитетом Украины по надзору за охраной труда.

1. Обязательные медицинские осмотры установлены для следующих категорий работников: а) занятых на тяжелых работах, работах с вредными и опасными условиями труда; б) занятых на работах, где есть необходимость в профессиональном отборе;

в) в возрасте до 21 года; г) некоторых других категорий работников.

2. Основным нормативным актом, регулирующим проведение медицинских осмотров, является Порядок проведения медицинских осмотров работников определенных категорий [550], утвержденный приказом Министерства здравоохранения Украины. Приложение 5 к Порядку [550] содержит Перечень работ, для выполнения которых обязательным является предварительный (периодические) медицинский осмотр работников. Приложением 6 к указанному Порядку [550] представляет собой Перечень общих медицинских противопоказаний к работе с вредными и опасными факторами производственной среды и трудового процесса. Кроме того, Министерство здравоохранения утвердило Правила проведения обязательных профилактических медицинских осмотров работников отдельных профессий, производств и организаций, деятельность которых связана с обслуживанием населения и может привести к распространению инфекционных болезней [521], Перечень необходимых обследований врачей-специалистов, видов клинических, лабораторных и других исследований, которые необходимы для проведения обязательных медицинских осмотров, и периодичность их проведения [522], Перечень противопоказаний для работы по профессиям, определенным в Перечне профессий, производств и организаций, работники которых подлежат обязательным профилактическим медицинским осмотрам [523].

3. Перечень работ, где есть необходимость в профессиональном отборе, утвержден приказом Госкомнадзорохрантруда и Министерства здравоохранения Украины [468].

4. Кабинетом Министров утвержден Порядок проведения обязательных предварительных и периодических психиатрических осмотров. Периодичность проведения психиатрических осмотров определяется Перечнем медицинских психиатрических противопоказаний для выполнения отдельных видов деятельности (работ, профессий, службы), которые могут представлять непосредственную опасность для лица, осуществляющего эту деятельность, либо окружающих [400]. Инструкция о проведении обязательных предварительных и периодических психиатрических осмотров утверждена Министерством здравоохранения [515]. В связи с принятием указанных нормативно-правовых актов не были отменены нормативно-правовые акты о профилактическом наркологическом осмотре работников.

5. Расходы по проведению медицинского осмотра несет собственник. Это значит, что собственник обязан возместить медицинскому учреждению расходы, связанные с проведением медицинского осмотра. Собственник также частично возмещает расходы на обследование и лечение работников в профилактических центрах, клиниках научно-исследовательских и учебных институтов, университетов (п. 2.5 Положения о медицинском осмотре работников определенных категорий [550]). Кроме того, в соответствии со ст. 17 Закона «Об охране труда» [236] собственник обязан на время медицинского осмотра работника сохранить за ним место работы и средний заработок.

Средний заработок сохраняется за работником на время прохождения не только обычного медосмотра, но и обследования в профилактических центрах, клиниках научно-исследовательских и учебных медицинских институтов (университетов) для уточнения диагноза или определения роли производственных факторов в развитии заболевания (п. 2.21 Порядка проведения медицинских осмотров работников определенных категорий [550]). Буквально толкуя ст. 17 Закона «Об охране труда» [236], следует сделать вывод о том, что средний заработок на период медицинского осмотра выплачивается только при проведении периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров. За период проведения предварительного (при приеме на работу) медицинского осмотра сохранение среднего заработка невозможно из-за его отсутствия, а выплата тарифной ставки (оклада) законодательством не предусмотрена.

6. В соответствии с упомянутыми нормативно-правовыми актами, устанавливающими круг лиц, подлежащих обязательному медицинскому осмотру, контингент лиц, подлежащих медицинским осмотрам, определяется санитарно-эпидемиологической учреждением (п. 2.2 Порядка [550]). На промышленных предприятиях этот контингент определяется один раз в два года, а на предприятиях сельского хозяйства — ежегодно. При изменении технологического процесса, внедрении новых профессий, о чем собственник уведомляет санитарно-эпидемиологический заведение, контингент лиц, подлежащих медицинскому осмотру, уточняется. Санитарно-эпидемиологическое заведение составляет акт определения контингента лиц, подлежащих периодическому медицинскому осмотру.

7. На основании акта определения контингента лиц, подлежащих медицинскому осмотру, собственник составляет поименный список, согласовывает его с санитарно-эпидемиологическим заведением и один экземпляр этого списка направляет в лечебно-профилактическое заведение, на которое возлагается обязанность проведения медицинских осмотров. После согласования с лечебно-профилактическим заведением срока проведения медицинских осмотров собственник издает приказ о проведении медицинских осмотров с определением их сроков и работников, ответственных за организацию медицинских осмотров.

Собственник направляет работников на медицинский осмотр и контролирует своевременное его прохождение.

8. Собственник по просьбе работника или по своей инициативе организует внеочередной медицинский осмотр, если работник считает, что ухудшение его здоровья связано с условиями труда (часть третья ст. 17 Закона «Об охране труда» [236]).

9. Собственник не имеет права допускать работника к работе, если он обязан проходить, но своевременно не прошел медицинский осмотр. Если работник уклоняется от прохождения медицинских осмотров, он отстраняется от работы без сохранения заработной платы (часть вторая ст. 17 Закона «Об охране труда» [236]). При наличии уважительных причин непроходжения медицинского осмотра в установленный срок отстранение от работы осуществляется с сохранением заработной платы в размере двух третей тарифной ставки (оклада). Уклонение работника от прохождения медицинского осмотра, если его прохождение обязательно, является нарушением трудовой дисциплины и может повлечь за собой дисциплинарную ответственность работника вплоть до увольнения с работы.